Znate li koja je boja stolice normalna? Ovo su samo neke; zelena, žuta, krvava, tamna, svijetla, sluzava, plutajuća…

Boje stolice, učestalost, oblik i miris stolice mogu mnogo toga reći o zdravlju čovjeka.

Različiti ljudi imaju različite navike pražnjenja crijeva. Većina ljudi ima jednu stolicu dnevno, neki imaju tri puta dnevno, a neki imaju jednu stolicu tjedno. Da bi posumnjali na poremećaj, bitno je da se dogodila promjena u pražnjenju crijeva koje je čovjek do tada smatrao normalnim.

Najčešće tegobe koje nastaju zbog bolesti probavnog sustava su bol u trbuhu i promjene u pražnjenju crijeva – dijareja (proljev) i opstipacija (zatvor stolice).

Ako je prisutan proljev treba odrediti prosječan broj stolica, njihovu konzistentnost, izgled i prisutnost krvi. Premda proljev označava povećani broj stolica, pacijenti ih često opisuju kao kašaste i vodenaste stolice.

Povremene varijacije u pražnjenju crijeva u svezi sa stresom ukazuju nasindrom iritabilnog crijeva, pogotovo ako se izmjenjuju proljev i opstipacija. Pacijenti često opisuju oskudne stolice poput kuglica. Simptomi koji se dodatno mogu pojaviti su nadutost, mučnina i plinovi.

Pogoršanje zatvora stolice kod odraslog čovjeka (koji je prethodno imao normalno pražnjenje stolice) pogotovo ako su praćene drugim tegobama kao npr. gubitak tjelesne težine, ukazuju na moguće postojanje opstrukcije u probavnoj cijevi, tj. rak debelog crijeva.

Žestok smrad ili prisustvo neprobavljenog mesa u stolici ukazuje na poremećaje gušterače. Sluz u stolici često je znak funkcijske bolesti crijeva, dok gnoj u stolici ukazuje na infekciju ili upalnu bolest crijeva.

Mala i tvrda stolica tipična je za osobe koje ne konzumiraju dovoljno vlakana u prehrani. Mekana stolica kod odraslih govori u prilog hrani s puno vlakana.

Tanka stolica, poput gliste može biti uzrokovana rakom debelog crijeva.

Normalna stolica kod odraslih

Normalno je prisutna svijetlo smeđa stolica ili tamno smeđa stolica.

Boja stolici dolazi prvenstveno od bilirubina i njegovog razgradnog produkta urobilinogena. Bilirubin se izlučuje putem žuči, zato je i svaka bolest koja pogađa žučni sustav važna u formiranju boje stolice. Bilirubin je razgradni produkt hemoglobina – glavnog sastojka crvenih krvnih stanica (eritrociti). Koncentracija bilirubina može promijeniti boju stolice od svijetlo žute do gotovo crne.

Promjene u kemijskoj strukturi bilirubina mogu uzrokovati da stolica postane zelena ili žuta. Žuta stolica može se pojaviti i ako se stolica razrijedi ili ako je u jetri smanjena proizvodnja bilirubina.  Bakterije i probavni enzimi  u crijevu mogu djelovati na bilirubin i mijenjati boju.

Većina promjena u boji stolice ima malo značenja. Međutim, neke promjene, osobito ako su stalne i česte mogu značiti nastanak poremećaja kojeg treba dodatno istražiti.

Promjene u boji stolice mogu nastati zbog različitih razloga:

• proljev može uzrokovati zelenu ili žutu stolicu,
• neke namirnice mogu promijeniti boju stolice (repa, zeleno lisnato povrće, cikla…),
• lijekovi,
• bolesti koje utječu na jetru, gušteraču i crijeva,
• krvarenje iz probavnog traka.

Nužno je napomenuti kako jedna stolica drugačije boje sigurno nije razlog za zabrinutost. Probajte se sjetiti što ste jeli, možda odmah pronađete uzrok.

Promjena u boji stolice je zabrinjavajuća ako se događa često i ako je praćena drugim simptomima bolesti probavnog sustava (npr. gubitak apetita, promjene u pražnjenju crijeva, bol u trbuhu, gubitak na težini, umor i slično).

Zelena stolica

Ako stolica prebrzo prolazi kroz crijeva, nema dovoljno vremena da se žuč razgradi kako bi nastala normalna smeđa boja stolice.  Normalno, žuč se kemijski mijenja pod utjecajem bakterija u crijevu u zelenkasto-smeđu boju. Potrebno je vrijeme da se žuč potpuno primijeni u crijevu i postane smeđa, a ako je to vrijeme kratko, npr. ako osoba ima proljev, stolica ostaje zelena.

Boja stolice kod djece u prvom danu života je crno-zelena i naziva semekonij. Mekonij je normalna pojava. Tek nakon nekoliko dana boja stolice kod djece mijenja boju u žućkastu.

Zelena stolica može biti normalna varijanta. Ona također može biti uzrokovana prehranom bogatom zelenim povrćem, osobito špinatom.

Dodaci prehrani bogati željezom također mogu stvarati zelenu stolicu, iako je ona češće tamno crna.

Žuta stolica – masna stolica neugodnog mirisa

Postoji niz razloga zbog kojih će stolica biti žuta, masna i neugodna mirisa.

To može biti zbog nemogućnosti crijeva da probavlja i apsorbira masnoće zbog bolesti stijenke crijeva (npr. celijakija ili cistična fibroza), zbog toga što gušterača nije u stanju proizvesti odgovarajuće probavne enzime za razgradnju masti (npr. kronični pankreatitis ili rak gušterače) ili zbog toga što se u crijevo ne isporučuje dovoljno žuči (npr. rak jetre, rak žučnih kanala).

Žuta boja, masna, mekana stolica (kašasta stolica) i neugodan miris posljedica su neprobavljenih masti.

Krvava stolica – svijetlo crvena krv u stolici (hematokezija)

Najčešći uzrok svijetle crvene stolice u odraslih (svježa krv u stolici, svježa krv nakon stolice, često samo na toalet papiru) je krvarenje hemoroida. U dojenčadi, najčešći uzrok je analna pukotina ili fisura oko anusa.

Drugi razlozi za svijetlu crvenu krv u stolici koja se ne nalazi samo na površini stolice već je prožeta kroz cijelu stolicu (hematokezija) mogu biti ozbiljniji, kao što su:

• infekcija crijeva,
• upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis),
• krvarenje iz divertikula,
• tumori,
• arteriovenske malformacije (abnormalne komunikacije između arterija i vena u zidu crijeva),
• jako krvarenje iz čira na jednjaku, želucu ili duodenumu.

Hrana crvene boje i repa mogu dati crvenkastu nijansu stolici.

Tamna stolica, crna stolica (melena)

Crna stolica je zabrinjavajući simptom jer može nastati zbog velike količinekrvarenja u probavnom sustavu, najčešće iz gornjeg dijela probavnog sustava (jednjak, želudac, dvanaesnik). Najčešći razlozi krvarenja su ulkus želuca i duodenuma (čir na želucu), varikoziteti jednjaka i gastritis.

Boja stolice kod gastritisa može postati crna ako je došlo do krvarenja iz ozljeđene sluznice želuca.

Krv iz gornjeg dijela probavnog sustava se razgrađuje probavnim enzimima u crijevima i zbog toga je stolica crna. Ovakvu stolicu nazivamo melena. Ako je krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava opsežno, ponekad krv tako brzo prođe kroz crijeva da se ne stigne razgraditi i stolica bude crveno krvava. Ova situacija je ipak rjeđe stanje.

Melena (crna stolica kod odraslih) je često ljepljiva i smrdljiva i razlog je za zabrinutost.

Krv iz nosa ili zbog ozljede usta se može progutati i može biti uzrok crne stolice, ali ta količina krvarenja obično nije dovoljno značajna da bi promijenila boju stolice u crnu.

Konzumacija određene tamne hrane i pića (npr. cikla, borovnice i crno vino) ili suplemenata željeza može dovesti do tamne stolice.

O ostalim vrstama stolice doznajte na portalu Kreni zdravo…