Za povećanje troška nekog lijeka za pacijenta nije kriv državni osiguravatelj, nego farmaceutske tvrtke, proizlazi iz očitovanja HZZO-a.

Postupak usklađivanja cijena lijekova provodi se transparentno i njime se osiguranicima nastoji osigurati maksimalan opseg prava na zdravstvenu zaštitu, tvrde u Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje (HZZO) nakon što su ih dijabetičke udruge prozvale za netransparentnost u postupku terapijskog referenciranja cijena lijekova i izrazile bojazan od poskupljivanja postojećih terapija. Za eventualno povećanje troška nekog lijeka za pacijenta, proizlazi iz njihovog očitovanja, nije kriv državni osiguravatelj, nego farmaceutske tvrtke, prenosi Novi list.

Postupak usklađivanja cijena

“Stavljanje lijekova na listu lijekova i način utvrđivanja cijena lijekova koji se nalaze na Osnovnoj i Dopunskoj listi lijekova propisan je Pravilnikom o mjerilima za stavljanje lijekova na listu lijekova HZZO-a, načinu utvrđivanja cijena lijekova koje će plaćati HZZO te načinu izvještavanja o njima, a koje donosi ministar nadležan za zdravstvo. Za lijekove koji se nalaze na listama lijekova i koji se propisuju na recept HZZO-a, HZZO je obvezan provesti usklađivanje cijena lijekova. Postupak usklađivanja cijena lijekova provodi se kroz referentne terapijske skupine i podskupine. U tom postupku se utvrđuje razina cijene koju će za pojedini lijek plaćati HZZO, odnosno referentna cijena lijeka”, objašnjavaju u HZZO-u postupak usklađivanja cijena lijekova kojeg se pacijenti pribojavaju, piše N1.

“Farmaceutska industrija, odnosno nositelji odobrenja za pojedini lijek, imaju mogućnost očitovati se prihvaćaju li ili ne predloženu referentnu cijenu lijeka. Na temelju njihovog očitovanja, lijekovi se razvrstavaju na Osnovnu listu lijekova ili na Dopunsku listu lijekova”, tumače u HZZO-u. Na Osnovnu listu lijekova se stavljaju oni lijekovi za koje su farmaceutske tvrtke prihvatile referentnu cijenu, što znači da će HZZO za njih u cijelosti snositi trošak lijeka, a na Dopunsku listu lijekova se stavljaju oni lijekovi za koje nositelji odobrenja nisu prihvatili referentnu cijenu. Takvim lijekovima HZZO iz svog proračuna pokriva iznos koji je utvrđen kao referentna cijena, što znači da ostatak plaćaju pacijenti.

“Za lijekove uvrštene na Dopunsku listu utvrđuje se iznos participacije koji plaća osigurana osoba pri izdavanju lijeka, a koji predstavlja razliku između iznosa originalne cijene lijeka, koji predlaže nositelj odobrenja, i iznosa utvrđenog kao referentna cijena lijeka, koji plaća HZZO,” poručuju. Tvrde, također, da sve postupke usklađivanja cijena lijekova HZZO provodi »na transparentan način te nastoji kroz propisane postupke svojim osiguranicima osigurati maksimalni opseg prava na zdravstvenu zaštitu vodeći računa podjednako o svim oblicima zdravstvene zaštite u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja.

Objava HZZO: Doplata za lijekove ovisi o farmaceutima, a ne o nama pojavila se prvi puta na Antena Zadar.

Nakon što je početkom godine uvedena doplata na najviše korištene inzuline Hrvatskoj, od 12. veljače ta se doplata ukida jer se vraćaju na osnovnu listu lijekova.

Bez doplate za osobe na intenziviranoj terapiji ponovno će će biti inzulini brzo djelujući Fiasp u staklenim ampulama; brzo djelujući Novorapid u staklenim ampulama; pred miješani NovoMix 30 u jednokratnom penovima (FlexPen).

Međutim, mnoge kategorije dijabetičara tip 2 koji nisu na intenziviranoj terapiji i dalje će nadoplaćivati pojedine inzuline.

“Po tome smo već godinama daleko najlošiji u regiji! U Sloveniji, pa čak i u Srbiji i Bosni se pravo na izbor odgovarajućeg inzulina smatra osnovnim ljudskim pravom i niti jedna kategorija dijabetičara/osiguranika ne doplaćuje niti jedan inzulin. U Hrvatskoj HZZO redovno inicira spuštanje cijene inzulina koju plaća proizvođačima što samo po sebi nije problem. Ono što jest ozbiljan problem je da se svaki neuspjeh HZZO-a u obavezno slama na leđima osiguranika i uvodi se doplata, pa je tako početkom 2024. godine uvedena doplata na inzuline od najpopularnijeg proizvođača koji zauzima preko 85 posto tržišta”, kaže Davor Skeledžija, glavni urednik portala nainzulinu.com.

Dodaje kako se otkupne cijene inzulina i svih ostalih lijekova više ne objavljuju na web stranicama HZZO-a što je dodatan udarac na transparentnost zdravstvenog sustava Republike Hrvatske.

“Kronični bolesnici s dijabetesom ovisni o injekcijama inzulina zaslužuju da ih se periodički ne uznemirava uvođenjem i ukidanjem doplata na lijek bez kojeg ne mogu živjeti. Nismo mi ništa lošiji od zdravstvenih osiguranja susjednih država, i mi zaslužujemo stabilnost i povjerenje. Uvođenjem i ukidanjem doplata na ključne lijekove se gubi vjera u zdravstveni sustav i neometani pristup lijekovima u Republici Hrvatskoj”, zaključuje Skeledžija, prenosi N1. 

Objava HZZO ukida doplatu na najčešće korištene lijekove za dijabetičare pojavila se prvi puta na Antena Zadar.