Nedugo nakon što smo se riješili jednog kašlja, pojavio se drugi. I dok je završetak pandemije covida službeno proglašen prošle godine, slučajevi hripavca posljednjih su mjeseci širom Europe u porastu, piše Politico te Hrvatsku navodi kao trenutačno europsko žarište bolesti.

Infekcija iz prošlih vremena, sastavni dio romana Charlesa Dickensa, posljednja je bolest iz viktorijanskog doba koja se vratila na Zapad nakon porasta broja slučajeva ospica, sifilisa, gihta, gube i malarije.

U Češkoj, odakle stižu izvješća o nestašici cjepiva protiv hripavca, broj slučajeva najveći je u posljednjih 60 godina, podaci su Europskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC).

Do naglog je porasta posljednjih mjeseci došlo i u Danskoj, Belgiji, Španjolskoj te u Velikoj Britaniji.

“Ove godine infekcije su dramatično porasle i mogle bi premašiti bilo koji godišnji ukupan broj u zadnjih više od 30 godina”, rekao je Paul Hunter, liječnik i profesor na Sveučilištu East Anglia.

Prošle su godine u Engleskoj zabilježena ukupno 853 slučaja, a samo u veljači ove godine evidentirano ih je 913.

Trenutačno je europsko žarište Hrvatska, koja je u posljednjih 15 mjeseci prijavila 6381 slučaj.

Dio razloga za širenje hripavca Europom pad je stope procijepljenosti.

U većini europskih zemalja bebe dobivaju prve dvije doze kombiniranog cjepiva protiv hripavca, difterije i tetanusa između dva mjeseca starosti i godine dana, drugu dozu do svoje druge godine i posljednju između treće i sedme godine života.

Da bi se novorođenčad zaštitila od bolesti, trudnicama se nudi i cjepivo protiv hripavca. U Engleskoj je, kako piše British Medical Journal, prihvaćanje cjepiva među ovom skupinom palo s više od 70 posto u rujnu 2017. na 58 posto u rujnu 2023.

Ta je činjenica posebno zabrinjavajuća s obzirom na to da je hripavac najriskantniji za dojenčad.

Bolest je za odrasle uglavnom samo neugodna, no u tako male djece može izazvati niz ozbiljnih komplikacija, a u nekim slučajevima može rezultirati i smrću dojenčadi.

Većinu aktualnih bolesnika čine tinejdžeri u dobi od 15 do 19 godina, no ECDC izvješćuje da se “gotovo svi ovogodišnji smrtni slučajevi” odnose na bebe mlađe od tri mjeseca.

Proteklih tjedana u Nizozemskoj su evidentirane četiri smrti od posljedica hripavca, a to je više nego dvostruko više od uobičajene godišnje stope.

Covid mamurluk

Europska agencija za bolesti ukazuje na to da bi za porast broja slučajeva hripavca mogao biti odgovoran covid.

“Trenutačno povećanje moglo bi biti povezano s nižom cirkulacijom virusa hripavca u vrijeme pandemije covida u kombinaciji s neoptimalnim cijepljenjem protiv hripavca određenih dobnih skupina”, stoji u izvješću od ožujka.

Cijepljenje populacije ključno je za zaustavljanje epidemije, no to je, čini se, lakše reći nego realizirati.

Pet regionalnih zdravstvenih službi u Ujedinjenom Kraljevstvu izvijestilo je da je pandemija koronavirusa nepovoljno utjecala na stope cijepljenja protiv ostalih zaraznih bolesti.

“Tijekom pandemije koronavirusa bilo je mnoštvo dezinformacija lobija protiv cijepljenja, zbog čega se pojavila i bojazan da će takve dezinformacije rezultirati oklijevanjem čak i u slučajevima rutinske imunizacije”, kazao je Michael Head, viši znanstveni suradnik na odjelu za zdravlje Sveučilišta Southampton.

Head je ukazao i na epidemiju ospica u Europi koja se također uvelike pripisuje smanjenoj procijepljenosti, javlja N1.

Objava Politico: Hrvatska je europsko žarište hripavca pojavila se prvi puta na Antena Zadar.

Prema podacima Registra zaraznih bolesti Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti, zaključno s 1.3.2024. godine, Hrvatski zavod za javno zdravstvo zaprimio je 6086 prijava oboljelih od hripavca.

Sustav prijavljivanja zaraznih bolesti je dinamičan i ovdje prikazani brojevi odražavaju broj prijava u trenutku izrade izvještaja. Podaci o broju oboljelih bit će ažurirani na tjednoj razini.

Najveći broj oboljelih bilježe u Gradu Zagrebu i Splitsko-dalmatinskoj županiji.

Objava U Hrvatskoj 6086 prijava oboljelih od hripavca, najviše u Zagrebu i Splitsko-dalmatinskoj županiji pojavila se prvi puta na Antena Zadar.

Hripavac nije zaobišao Koprivničko-križevačku županiju gdje je do utorka popodne zabilježeno sedam zaraženih, kao ni susjednu Virovitičko-Podravku s tri oboljele osobe, a zaražene su osobe većinom mlađe dobi, javljaju agencije.

Iz Zavoda za javno zdravstvo Koprivničko-križevačke županije za Hinu su rekli da su nositelji zaraze uglavnom djeca i srednjoškolci te da se još ne može govoriti o epidemiji, a iz Virovitice kažu da su dvije zaražene osobe mlađe, te jedna starije dobi.

Koprivnička epidemiologinja Maja Blažeković izvijestila je da je bolest blaža u djece tinejdžerske dobi i odraslih, osobito u onih koji su se redovito cijepili protiv hripavca. Klinička slika kod novorođenčadi i dojenčadi, koja zbog svoje dobi još nije potpuno cijepljena, necijepljene djece i imunokompromitirane djece je obično težeg tijeka i ta skupina populacije je najugroženija.

“U Koprivničko-križevačkoj županiji se od 28. studenog provodi PCR testiranje na hripavac. Testira se utorkom i četvrtkom od 7 do 8 sati, a pritom je potrebna uputnica obiteljskog liječnika. U dane testiranja pojavi se desetak mogućih nositelja zaraze”, dodala je Blažeković.

U obje županije ima dovoljno cjepiva protiv hripavca, a iz Zavoda za javno zdravstvo Koprivničko-križevačke županije ističu da je to najbolja zaštita od bolesti. Pogotovo se docjepljivanje protiv hripavca preporučuje trudnicama u drugom i trećem tromjesečju trudnoće radi zaštite nerođenog djeteta. Unazad dva tjedna, tvrdi Blažeković, povećani je interes upravo trudnica za cijepljenje.

“Djeca koja su propustila neku od doza u redovitom cijepljenju po kalendaru cijepljenja trebala bi u dogovoru s pedijatrom ili liječnikom obiteljske medicine nadoknaditi cijepljenje”, zaključila je Blažeković.

Objava Hripavac se pojavio u još dvije županije pojavila se prvi puta na Antena Zadar.

Hripavac se munjevito širi Hrvatskom. Najviše zaraženih je u Zagrebu i Splitu. Mnogi su mislili da je ta bolest iskorijenjena, ali čini se da ipak nije. Epidemiolozi kao jedan od razloga navode pad procijepljenosti.

Bernard Kaić, specijalist epidemiologije iz Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. rekao je kako je svakog dana sve više i više oboljelih te da je jučerašnja brojka bila 1230. Dodao je i kako u zadnjih 40 godina, od 1980., nisu imali tako puno oboljelih.

“Zabrinjavajuće je što tako velik broj oboljelih povećava šansu da se zarazi novorođenče ili dojenče koje još nije cijepljeno jer za njih bolest može biti teška, pa čak i smrtonosna”, rekao je za HRT. Istaknuo je i kako je najviše oboljelih u dobi od 10 do 14 godina.

Bolest ima tri stadija

Tatjana Petričević Vidović, voditeljica Službe za školsku i adolescentnu medicinu Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Dr. Andrija Štampar, istaknula je kako su adolescenti uglavnom procijepljeni te da kod njih hripavac nije toliko opasan, a i komplikacije su rijetke.

“Bolest ima tri stadija. U početnom stadiju su opći simptomi – povišena temperatura, šmrcanje. U drugom stadiju se javlja naporan, iscrpljujuć kašalj, često se javlja po noći sa snažnim udahom – hripom i može biti popraćen povraćanjem. Zatim slijedi treći stadij, stadij oporavka, koji može trajati tjednima, pa i mjesecima”, istaknula je.

Ivić: Razlozi epidemije su koronamjere i loša procijepljenost

Ivo Ivić, infektolog i bivši šef Klinike za infektologiju KBC-a Split, rekao je kako ovo nije neočekivano.

“Nakon nekoliko godina mjera izolacija koje smo provodili, zaštite prijenosa respiratornih infekcija, nakupila se populacija mladih i djece koji se nisu prokužili jer su nosili maske i bili kod kuće i, kad smo se otvorili, krenulo je širenje. To je prvi razlog. Drugi razlog je neprocijepljenost ili loša procijepljenost, što nas čini osjetljivijima”, rekao je.

Zakonska regulativa

Ivana Portolan Pajić, načelnica Sektora za primarnu zdravstvenu zaštitu u Ministarstvu zdravstva, rekla je kako se u ovom trenutku ne razmišlja o promjeni zakonske regulative.

“Sadašnji zakon o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti jasno kaže kakve su obaveze u kalendaru cijepljenja i za sve roditelje i skrbnike koji ne provode imunizaciju malodobne djece određuje i sankcije. Ali uvijek mislimo kako je bolje ne koristiti represivne mjere, već edukaciju”, rekla je, dodavši kako necijepljenje djece ulazi u kategoriju kršenja dječjih prava.

“Ustavni sud 2014. donio je odluku kojom je odbacio prijedlog za ocjenu ustavnosti obvezne imunizacije, a u rješenju je naglasio stav Ministarstva zdravstva – da je pravo djece na zdravlje više od prava roditelja na donošenje nekih slobodnih odabira”, istaknula je Portolan Pajić.

Kome se preporučuje cijepljenje

Cijepljenje se preporučuje svima prema programu cijepljenja, trudnicama, ali bilo bi dobro da se cijepe i ukućani djeteta mlađeg od godine dana koje nije stiglo primiti tri doze, kako bi se smanjio rizik da se to malo dijete zarazi, istaknuo je Kaić, prenosi N1.

Objava Bernard Kaić o hripavcu: “Od 1980. nismo imali ovoliko oboljelih, bolest ima tri stadija” pojavila se prvi puta na Antena Zadar.

Hripavac se i dalje širi, a u Hrvatskoj je do sada prijavljeno 275 oboljelih, kazao je Bernard Kaić iz Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo za RTL Danas.

Najviše ih je u Splitsko-dalmatinskoj županiji, a onda se od Zagreba do Dubrovačko-neretvanske županije bilježi porast.

U utorak je broj oboljelih iznosio 238 što znači da “u samo tri, četiri dana – u tjedan i pol bilježimo značajan porast”, objasnio je Kaić. Od hripavca oboljevaju svi, a najviše djeca predškolske i školske dobi.

Ipak, kada se sagleda cijela slika, dodao je Kaić, najviše oboljeva dojenčad koji su ujedno i najugroženija skupina.

“Dijete teško dođe do zraka, na trenutke prestaje i disati, a nakon kašlja, ako se zakomplicira, može nastati upala pluća i upala mozga, a ponekad nažalost i umre neko dijete”, rekao je Bernard Kaić.

Na hripavac se može posumnjati na temelju kliničke slike, a ta bolest sa sobom nosi simptome slične prehladi.

“Dijete počne jako kašljati, i to se zove magareći kašalj zbog karakterističnog zvuka. Jako teško i glasno uvlači zrak, a onda se po tome lako posumnja na hripavac”, objasnio je Kaić.

Procijepljenost je relatino loša, ali ‘nije katastrofalna’

“Kod starije djece i odraslih nisu tako karakteristični simptomi. Kod nekih prehlada može 2-3 tjedna trajati, ali se ne može prepoznati. Ali sad kad znamo da nam hripavac cirkulira u populaciji intenzivnije nego prijašnjih godina, osoba koja kašlje dulje vrijeme treba se javiti svom liječniku onda se napravi dijagnostika radi potrebe kako se zaštititi, a prvenstveno se cijepi. Cijepljenjem se štite najviše djeca kod kojih je rizik za komplikacije najveći, a odrasli se teže mogu zaštititi zato što zaštita stečena cijepljenjem traje od 5 do 10, eventualno 15 godina. Važno je reći da niti preboljenje ne pruža doživotnu zaštitu tako da ne može nitko reći, a ja sam imao hripavac pa ne mogu ga dobiti”, dodao je Bernard Kaić.

Procijepljenost je, dodao je, relativno loša. Ipak, mogla bi biti bolja, a i trebala bi biti bolja, prema Kaićevim riječima. No, “nije katastrofalna”. Djecu treba cijepiti, kazao je Kaić, jer svako odgađanje dovodi veće šanse za zarazu.

“Preporuka je sada izdana da se cijepe i trudnice jer žene koje su cijepljenje zadnji put u osnovnoj školi dođu u odrasloj dobi kad zatrudne više nemaju protutijela za prenijeti. Jedini način da se kod njih stvore protutijela za prenijeti na dijete je da se cijepe jednom dozom”, kazao je Bernard Kaić.

Objava Opasna bolest se širi Hrvatskom, a Kaić iz HZJZ-a upozorava: “Simptom je i magareći kašalj, mogu prestati disati, umrijeti…” pojavila se prvi puta na Antena Zadar.

U Splitu je trenutno više od 70 oboljelih, a strahuje se da bi zbog niske procijepljenosti do iste situacije moglo doći i u drugim gradovima.

Kod troje učenika jedne zagrebačke osnovne škole potvrđen je hripavac, iznimno zarazna bakterijska bolest, a navodno je bolest potvrđena i kod nekoliko njihovih kontakata. Nakon što je potvrđen kod više djece u Splitsko-dalmatinskoj županiji, zaraza je stigla i u Zagreb, a cijeli razred trenutrno je na antibioticima.

Kako prenosi RTL Danas, u Splitu je trenutno više od 70 oboljelih, a strahuje se da bi zbog niske procijepljenosti do iste situacije moglo doći i u drugim gradovima.

Inače, kod hripavca u zaražene djece uglavnom dolazi do komplikacija poput upale pluća. Tijekom pretpandemijskih godina, kada je godišnje bilo oko 90 slučajeva, zabilježena su i dva smrtna slučaja među novorođenčadi zaraženom hripavcem.

“To je jedna od najzaraznijih infektivnih bolesti uopće. Zaraznost hripavca se kreće negdje na razini koju imaju ospice i neke varijante COVID-a 19”, objasnio je dječji infektolog Goran Tešković.

“Nakon tjedan do deset dana se počne razvijati kašalj, koji je tipičan suh u napadima i češći noću koji pacijenta guše, izazivaju osjećaj nedostatka zraka. Vrlo često djeca povraćaju i nemaju povišenu temperaturu”, dodao je.

Hripavac (pertussis, magareći kašalj, kukurikavac) klinički je i javnozdravstveno važna, akutna, visoko zarazna infekcija dišnog sustava, a karakteriziraju je napadi kašlja koji obično završavaju dugotrajnim, hripavim, kreštavim udahom. Dugotrajna je i u klasičnom tijeku može se podijeliti u tri stadija od kojih svaki traje oko dva tjedna, a ponekad i dulje. Izvor zaraze je bolestan čovjek, često adolescent ili odrasla osoba, a prenosi se kapljičnim putem. U pravilu na bolest treba posumnjati kod svakog pacijenta s kašljem kao jedinim ili vodećim simptomom, posebno kad nema ostalih pratećih simptoma poput povišene tjelesne temperature, glavobolje ili osipa.

Preventivne mjere su cijepljenje, izolacija i profilaksa. Cijepljenje je ključna preventivna mjera i u Hrvatskoj se sustavno provodi od 1959. godine prema obveznom kalendaru cijepljenja. Glavni cilj cijepljenja jest smanjiti rizik od teških oblika hripavca među dojenčadi i malom djecom zbog velikog pobola i smrtnosti prouzročenih hripavcem u ovoj dobnoj skupini, prenosi N1.

Objava Opasna bolest potvrđena i u zagrebačkoj školi; Tri učenika zaražena, cijeli razred je na antibioticima pojavila se prvi puta na Antena Zadar.

Zbog hripavca, bolesti pluća i dišnih puteva, u splitskoj je bolnici hospitalizirano dijete te je zabilježeno još devet slučajeva te bolesti kod dojenčadi, a istodobno se u bolnici nalazi i 20 pacijenata pozitivnih na covid, upozoreno je u srijedu iz Nastavnog zavoda za javno zdravstvo.

Kako prenose agencije, u županijskom Nastavnom zavodu za javno zdravstvo naglašavaju da bolest može izazvati teže posljedice, među kojima i smrt, kažu da su imali 20 slučajeva hripavca kod djece do šest godina starosti, pet školaraca i dva roditelja.

Najbolja zaštita je cijepljenje, a u Splitsko-dalmatinskoj županiji je procijepljenost djece predškolske i dojenačke dobi ispod 86 posto, dok je potpuno cijepljeno manje od 72 posto. Da se bolest ne bi širila treba procijepiti 95 posto djece.

Epidemiologinja Milka Brzović ističe kako djecu treba cijepiti na vrijeme prema programu cijepljenja već s navršena dva mjeseca, a do šestog mjeseca života primit će tri doze koje će ih zaštititi od teže kliničke slike i komplikacija.

Zbog velikog broja necijepljene djece moguć je veliki porast oboljelih, kažu liječnici uz poruku da je glavna prevencija cijepljenje, zbog čega apeliraju na roditelje da cijepe svoju djecu.

Osim hripavca u Splitu je svakim danom sve više hospitaliziranih zbog covida, potvrdila je predstojnica Klinike za infektologiju Mirela Pavičić Ivelja.

Situacija je za sada stabilna, u bolnici je 20 na covid pozitivnih bolesnika, od čega ih je dvoje u intenzivnoj jedinici. Većina hospitaliziranih su starije životne dobi s brojnim kroničnim oboljenjima.

Najviše ih leži na Infektologiji, njih 11, a po jedno ili dvoje pacijenata je na ginekologiji, plućnom, anesteziji i ostalim odjelima.

“Situacija je stabilna jer nam je dostupno cjepivo, a sada na raspolaganju imamo i antivirusni lijek, čak i u obliku tableta koje mogu spriječiti teži razvoj bolesti”, kaže Pavičić Ivelja.

Nema nekakve velike razlike u kliničkoj slici oboljelih, uglavnom se radilo o omikron soju i njegovim podvarijantama, rekla je.

Objava Hripavac i covid pune splitsku bolnicu pojavila se prvi puta na Antena Zadar.